今年政府工作报告明确提出，强化基本医疗卫生服务，优化医药集中采购和价格治理，推动集采以规模化采购撬动价格回归合理区间，以规范化供给优化医疗资源配置，推动优质设备更快下沉基层、让群众诊疗负担持续减轻。
当前，集采正加速向纵深推进、向基层全面延伸，在持续释放改革红利的同时，也暴露出需求编制粗放、标准设置脱离实际、项目推进不畅等现实问题。
从国家到地方，医疗设备集采的民生底色从未改变。通过规模化采购压缩中间环节，让优质医疗设备以更亲民的价格进入各级，采购成本大幅降低的同时，患者相关检查、治疗费用也同步下调，集采的惠民效应实实在在。
但在地方医疗设备集采逐步推进的过程中，一些成长中的阵痛也随之出现。部分地区先后出现招标失败、项目因投诉暂停等情况，导致集采周期拉长。比如某市级医院的设备采购经历两次废标，某大型医用设备（X射线计算机体层摄影设备）集中采购引发争议……这不仅让医院亟需的诊疗设备无法及时到位，影响日常诊疗工作，而且也让企业的投标精力付诸东流，形成多方受损的局面。
深究背后原因，采购流程不够透明、采购前期需求编制不精准、规则不清晰、评价标准脱离实际等问题，已成为政策落地的关键堵点。出现问题并不一定是坏事，而是给行业抛来了一张及时的提醒单：更加科学的医疗设备集采势在必行。
不少人误以为集采只是简单的“砍价”，但医疗设备品类多、功能差异大，不同医院的诊疗需求天差地别。设备的临床适配性、科室使用场景、技术匹配度，远比价格单一维度更关键。需求编制的科学与否，是影响医疗设备集采行稳致远的“源头工程”，也是减少废标、保障集采效率的关键。
“源头工程”清晰了，如何做好科学的采购需求编制，也是一件不容易的事情，可能第一个遇到的坑就是“唯参数论”。
部分地区在集采中盲目追求高参数、高配置，却忘了“高参≠高能、高参数≠临床好用”。比如某基层医疗设备集采中，为常规影像设备设定了高端科研级参数，盲目叠加多层扫描、智能后处理等高阶功能，最终中选设备采购成本比普通设备高出30%，但这些高参数功能在基层日常诊疗中使用率不足5%，还因操作复杂、维护成本高，出现了“买得起、用不好”的情况，既浪费了采购资金，也没有真正提升基层诊疗水平。
医疗设备集采的核心价值在于适配临床需求、兼顾实用与性价比，而不是单纯比拼参数高低。因此评标体系不能只盯着技术参数，必须建立多维度评价标准，综合考量临床适用性、操作便捷性、维护成本、性价比等关键因素，让采购的设备真正用得上、用得好、用得久。
是否有可借鉴的思路与做法？浙江医疗设备集采工作从源头调研、标书制定到评价体系搭建多维度发力，切实规避“唯参数论”，有效解决废标、投诉等行业痛点，积累了不少可供参考、复制推广的经验。
在需求调研环节，浙江打造结构化调研模式，组建由临床科室、设备管理科、采购部门与行业专家共同参与的多主体联合调研小组，深入临床一线收集设备功能、操作便利性、临床适配场景等真实需求，摒弃闭门制定参数的传统模式。同时，推动采购需求从“参数导向”向“临床效能导向”转变，将临床使用效果、操作效率、患者体验列为需求核心，弱化单一物理参数的绝对化要求，还引入全生命周期需求考量，把设备使用寿命、维护成本、耗材兼容性等长期运营需求纳入调研范围，确保采购设备适配当下临床需求与医院长期发展。
在标书制定层面，浙江建立“需求合规性、竞争充分性、政策适配性、履约可行性”四维审查机制，重点核查资格条件、核心条款及评分标准的合理性，从源头减少标书瑕疵引发的投诉；在采购文件中清晰界定串标、材料造假等废标与无效投标情形，降低评审争议，并对技术参数要求明确可验证的佐证材料要求，减少因理解偏差导致的废标问题。
在评价体系搭建上，浙江进一步深化“临床效能评价”导向，将临床应用维度纳入技术评分，要求投标方提供实际使用场景资料供专家评估设备真实临床诊断能力，采用阶梯赋分机制对核心参数分档评分，避免极端评分情况与对单一参数的过度依赖；同时把设备全生命周期成本纳入商务评分，鼓励供应商提供长期价值方案，严格遵循“质量要素≥50%、价格要素≥30%、服务信誉≤20%”原则科学分配评分权重，平衡价格与质量，规避“低价中标”带来的临床适配性不足问题。
科学的需求编制，能引导医疗设备行业跳出“唯参数论”的误区。它推动企业将重心从拼参数、比配置，转移到提升临床效能与服务质量上。这种导向下，不仅医院能获得高性价比的设备，更能推动整个医疗设备行业回归价值本源，向重研发、提效能的高质量发展转型。
除了需求导向的精准性外，采购流程的透明度、规则制定的科学性也同样重要。要健全公开透明的集采操作规范，主动公示采购流程、评标标准与结果，接受社会与行业监督，杜绝暗箱操作与不合理限制。各地也应保持政策的稳定性与连续性。面对市场反馈和阶段性争议，应坚持理性判断、依法依规推进，不因一时波动就反复调整、做出废标决定，这样才能让企业有稳定预期、让医院有稳定安排、让整体采购进度不被打断节奏。
唯有协同发力，才能真正打通政策落地的“最后一公里”，让每一台设备都精准对接临床所需，让集采改革的暖阳，持续惠及亿万群众的民生福祉。（广文）